袁上雯醫師將新書首刷版稅「加碼一倍」全數捐給陽光基金會。圖/原水文化提供
陽光病友淋淋和爸爸,出席袁醫師新書發表會。圖/原水文化提供
夏天到了,皮膚要保溼和防晒,特別是燒燙傷患者。圖/123RF
袁上雯醫師由看診經歷中深深了解皮膚困擾,不只是生理疾病,更是心理與社會背景交互作用下,帶給身體的訊號。圖/原水文化提供
文/記者陳玲芳
「皮膚,其實是通往心靈的器官。」開業皮膚科醫師袁上雯,將平日在診間記錄下來的溫暖故事及相關的皮膚保健知識集結,出版《所有的表面,都是功夫:皮膚科醫師的溫柔告白》一書,並將首刷版稅「加碼一倍」全數捐給陽光基金會,期讓更多人善待陽光病友,推廣平權理念,帶給社會「善的循環」。
擔任住院醫師期間,袁上雯在跟診時,遇到一位年約十歲、臉上有血管瘤的小女生求診,她的母親帶著女兒,從南投鄉下轉了好幾班客運,前來求醫。
「因為血管瘤很大,需要做很多次雷射才能消除,但當時全台灣還沒有幾台血管雷射,費用高得不得了,是一筆不小的開支。」於是,門診主任介紹了陽光基金會給病人的母親,看看能否申請補助或安排治療。
因此機緣,袁上雯正式執業後,遇到有需要額外幫助的病人,就會請病人與陽光基金會聯繫。雙方緣分持續了二十餘年。書籍上市前,袁上雯有意捐版稅給公益單位念頭閃現時,第一個想到的捐贈單位「就是陽光」、這個她認識最久的公益基金會。
病友分享他人得力
為幫助更多人能同理、了解燒燙傷患者,袁上雯醫師於新書《所有的表面,都是功夫:皮膚科醫師的溫柔告白》出版前,親至陽光基金會關懷探訪病友,因此結識了「淋淋」一家人;她也撰寫了「讓世界充滿更多陽光」一文,收錄在新書中。
活潑的淋淋,遭遇燙傷時才兩歲多,跌入熱湯鍋後,全身面積百分之五十六、二至三度燙傷。送醫時已經休克昏迷,搶救兩周,才終於脫離險境。因為擔心疤痕攣縮影響孩子的未來,更不希望孩子心中留下陰影,淋淋爸爸透過陽光的教導,學會幫淋淋疤痕按摩、積極做復健。
不只淋淋爸媽積極學習,淋淋也在陽光社工的指導下,學習面對同學好奇詢問時如何不慌亂、正面回應。新書發表會上,面對主持人提問,淋淋也從容回答:「我的皮膚不一樣,是因為我小時候燙傷。」「(身上穿的)壓力衣,是幫助我的皮膚恢復原來的樣子。」「別人這樣問我,我不會不舒服,我只是燙傷。」淋淋與爸爸勇於分享心得,也期盼更多病友與家長,從中獲得力量。
醫師之眼預料之外
袁上雯表示,由看診經歷中,她深深了解皮膚困擾,不只是生理上的疾病,更是心理與社會背景交互作用下,帶給身體的訊號。
年輕時的她,以為練就一雙「醫師之眼」,把教科書的知識背得滾瓜爛熟,就能成為優秀的皮膚科醫師。殊不知,看診後,她才發現,有些病人的復原情況,沒有「預料中」的進步。
且在行醫多年後,她才發現「真正重要的東西,只用眼睛是看不到的。」如病人的生活習慣不理想,導致疾病屢屢復發;對醫藥科學沒信心、誤信偏方;「心理影響生理,生理再回頭影響心理,就會產生惡性循環。」
穿緊身褲跑馬拉松
六月氣溫逐漸攀升,患有皮膚溼疹的病患人數也隨之增加,尤其女性外陰部溼疹的發生率,更是明顯上升。身為皮膚科醫師,袁上雯呼籲民眾,注意皮膚若有局部丘疹、滲液、水泡,且搔癢灼熱時,應及早就醫。
一名三十多歲女子參加馬拉松,由於是第一次參加路跑,雖然只是選擇參加十公里的健康組,但兩個多小時邊走邊跑下來,悶熱的天氣和緊身褲摩擦的緣故,讓她的外陰部又紅又癢,於是來到袁上雯在台中開業的皮膚科診所就診。
「女性外陰部溼疹的情況並不少見。」袁上雯說,她在新書中,還提到另一位外陰部溼疹病人「英英」的故事。
袁上雯說,因病人除了喜歡穿緊身褲搭配塑身衣外,在生病時為了止癢,還有用熱水燙私密處來止癢的錯誤動作。加上是私密處不適,一開始畏懼求醫,拖延許久,導致情況很差。
所幸,在接受醫師開藥治療、改穿透氣的棉質內褲、外穿寬鬆的褲子或裙子、用溫水配合無皂鹼的清潔劑後,溼疹部位很快就痊癒了。
溼疹是常見皮膚病
袁上雯表示,溼疹是一種常見的皮膚病,其好發部位包括耳朵後面、脖子、身體有皺折彎曲的地方、關節凹彎側、女性乳房下側、外陰部、肛門、腹股溝附近。
一般溼疹常見症狀有:局部丘疹、滲液、水泡。患處讓人覺得搔癢灼熱,經過搔抓或摩擦,水泡破裂,乾燥後結痂甚至脫屑。如果不斷摳抓,會使角質變粗變厚;如果抓到破皮化膿,更有造成「蜂窩性組織炎」的危險。
而外陰部的溼疹,為女性常見病症,「局部悶熱」是主要發作原因,尤其女生因為每個月會來一次月經,那幾天總是比較悶熱又潮溼,如果又常穿緊身褲,就很容易復發。
燒燙傷疤更需防晒
此外,若身上有燒燙傷後的皮膚疤痕組織,可能更容易晒傷。這是因為疤痕組織通常比正常皮膚更薄,較容易受到紫外線的傷害。
晒傷,不僅會使疤痕變得更加明顯,還可能引起皮膚發炎和其他問題。同時,燒燙傷後的皮膚疤痕組織,也更容易發生溼疹等皮膚問題。這是因為疤痕組織通常較為脆弱,容易被刺激或感染。
要預防燒燙傷後皮膚疤痕的晒傷和溼疹,袁上雯醫師建議可採取以下措施:
1.避免長時間暴露在陽光下,特別是在中午與下午三點前的時段。可選擇穿著長袖衣物和帽子等防晒用品,或使用防晒霜。
2.注意保溼,使用保溼乳液和護膚品,保持皮膚溼潤。
3.如果從事戶外運動,防晒乳液或是防晒霜要記得挑選防汗、防水型的海洋友善防晒乳。
4.有些民眾會在皮膚上拍水以為能夠保持皮膚溼潤,但只拍水沒有其他護膚動作,反而因為水分很快就蒸發了,蒸發時又帶走原本皮膚的水分,所以皮膚反倒會變得更乾。
因此,袁上雯提醒,在皮膚上拍水、噴溫泉水、擦上化妝水或絲瓜水之後,一定要再擦一層可以「鎖住水分」的乳液,方能真正達到「保溼」的效果。
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