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圖/琪琪
文/山羊
台灣洗腎人口比例長年居高不下,目前有8800多人在等待腎臟移植,這事告訴我們,腎臟是很容易被忽視的器官。而且衛福部也說,台灣孩童出現糖尿病前期、高血脂等比例偏高,腎臟健康的警訊讓人擔心。
趁每年3月第2個星期四,「世界腎臟日」(World Kidney Day)邁入20周年的今天,不妨來談一下這個「以器官為主角」的節日。它設立的目的就是:提醒世人關注腎臟健康,提高對慢性腎臟病(CKD)的認識與預防意識。
慢性腎病 沉默殺手
你知道嗎?全球慢性腎臟病患者已超過8億人,仍持續增加,卻長期缺乏關注,與心臟病、癌症相比,「能見度」明顯偏低。為了喚起大家的重視,「國際腎臟學會」與「國際腎臟基金會聯盟」就在2006年共同創立「世界腎臟日」。
慢性腎臟病常被稱為「沉默的殺手」,與糖尿病、高血壓、人口老化高度相關。最危險的是,早期幾乎沒明顯症狀,許多人一直到腎功能只剩30%以下才會察覺異常,錯過最佳治療時機。因此,透過全球性的宣導日推動早期篩檢與預防,成為醫界與公衛界的重要共識。
節日會選在「3月的第2個星期四」,是刻意要避開大型節慶日,並固定在上班日,以便各國舉辦研討會、健康篩檢與媒體宣傳活動。
首屆世界腎臟日活動僅有66國參與,如今已擴展到超過100個國家,數千場活動在世界各地同步展開,包括馬拉松、免費尿液篩檢、地標點燈(亮起代表腎臟的黃色或橘色燈光)等。
此外,世界腎臟日每年都會設一主題,反映當時全球公衛的關注焦點。例如,2006年「您的腎臟健康嗎」、2018年「腎臟與女性健康」(因當年日期跟國際婦女節重疊)以及今年的「腎臟健康,惠澤人人——關愛人群,守護地球」。歷年主題多圍繞幾個核心方向:尿液、血壓、血糖的早期檢查;糖尿病、高血壓、肥胖等高風險族群的預防;以及健康生活型態與醫療可近性的不平等問題。
最水器官 小而強大
人類很早就注意到腎臟的重要性。《聖經》中提及腎臟的次數超過30次,一分可追溯至西元前1550年的古埃及醫學文獻,也留下對腎臟疾病的觀察紀錄,裡面還包含一些患有腎囊腫及腎結石等疾病的人類木乃伊圖像。
其實,腎臟是一個非常精巧的器官,也是人體內「最水」的器官,含水量高達83%。它們是不知疲倦的「超級濾水廠」,每顆腎臟每天約可過濾180公升血液,相當於把全身血液反覆清洗40~50次。
腎臟外形像蠶豆,大小僅約電腦滑鼠或一塊肥皂,長約10公分,寬約6公分,厚約4公分,重量約130~150公克,個兒小卻很強大,能接受20%~25%的心輸出量,代謝效率驚人。由於右上方有最大的器官——肝臟,右腎通常位置稍低、體積也略小於左腎,兩側並非完全對稱。
令人驚訝的是,即使只剩一顆腎臟,它也能在數周內出現代償性增大,功能提升至原本雙腎總和的70%~80%,足以支持正常且健康的生活。
還有,腎臟不只負責排尿,同時也是一個內分泌器官,負責調節血壓、製造紅血球生成素、活化維生素D、維持鈣磷平衡,並直接影響骨骼與心血管健康。
難怪世界腎臟日每年都會提醒大眾遵守「愛腎黃金8守則」:規律運動、健康飲食、控制血糖、控制血壓、攝取適量水分、不抽菸、不長期自行服用止痛藥,以及高風險族群定期檢查腎功能。
其實,愛腎也可以從最簡單的行動開始——現在就好好喝一杯水慰勞它們、日常生活中也要多喝水少吃重鹹食物。如果能做一次簡單的尿液與血壓檢查,這更是對最沉默、卻也最勤勞的腎臟最實際的回饋。
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